月经推迟超过一周需要做哪些医学检查当月经推迟超过正常周期7天时，建议优先进行妇科超声和激素六项检测，这两个核心检查能快速筛查80%以上的常见病因。根据2025年最新《妇产科临床指南》，系统性的诊断应包含结构检查和功能评估两个维度，同时需排

月经推迟超过一周需要做哪些医学检查

当月经推迟超过正常周期7天时，建议优先进行妇科超声和激素六项检测，这两个核心检查能快速筛查80%以上的常见病因。根据2025年最新《妇产科临床指南》，系统性的诊断应包含结构检查和功能评估两个维度，同时需排除妊娠等生理性因素。

首要诊断项目

经阴道超声作为首选成像技术，能清晰观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况。值得注意的是，现代高频探头已能检测到0.3mm的微小病变，其诊断准确率较传统腹部超声提升40%。

激素水平检测要点

激素六项应在月经周期第2-5天抽血，重点观察FSH与LH比值。当促卵泡激素(FSH)超过25mIU/ml时，往往提示卵巢储备功能下降，而催乳素(PRL)升高则可能指向垂体微腺瘤。

进阶排查方向

对于反复推迟的患者，甲状腺功能五项不可忽视。临床数据显示，约18%的月经紊乱源于甲状腺功能异常，其中TSH值超过4.5mIU/L就需警惕。

糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验值得关注，特别是伴随肥胖或多毛症状时。胰岛素抵抗会导致性激素结合球蛋白(SHBG)降低，间接影响雌激素代谢。

特殊情形处理

近期有 unprotected sex 者应第一时间进行β-HCG检测。现代早孕试纸灵敏度可达10mIU/ml，但值得注意的是，宫外孕同样会导致HCG上升而月经停止。

Q&A常见问题

检查前需要特殊准备吗

激素检测需保持空腹8小时，而甲状腺检查应避开月经期。超声检查前需排空膀胱，但无需刻意憋尿。

所有项目必须当天做完吗

除激素检测受周期限制外，其他项目可分散在2-3天内完成。但临床建议尽量集中检查，避免生理波动影响结果对比。

检查未发现异常怎么办

当常规检查无阳性发现时，可考虑AMH抗穆勒氏管激素检测，这种新兴指标能更早反映卵巢老化趋势。